Proximal enamel thickness quantification in orthodontics for interproximal reduction: A systematic review / Cuantificación del espesor del esmalte proximal en ortodoncia para la reducción interproximal: una revisión sistemática

Background: Interproximal enamel reduction is a valuable procedure in orthodontics used in several conditions, however, not knowing the average value of proximal enamel thickness might lead to excess enamel removal and consequently to adverse effects. Objective:The objective of this systematic review is to expose the average proximal enamel thicknesses found in the literature, and the differences that might be found between different ethnicities and age groups. Search Methods: 5 electronic databases were used to perform the search. Representative keywords comprised of "enamel", "thickness", "orthodontics" "proximal thickness" and "quantification"; different combination of these keywords with truncation, and medical subject headings (MESH) were used. Selection Criteria: In vitro and in vivo studies, where the quantification of the proximal enamel thickness of the mesial and distal sides were evaluated independently. Data Collection and Analysis: The PICO model was used to evaluate and select the in vitro and in vivo studies. ROBINS-I tool was used to assess the risk of bias of non-randomized clinical studies and a modification of Cochrane risk of bias tool was implemented for the in vitro studies. The quality of evidence and results were evaluated using The Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal checklist tools for Quasi-Experimental Studies. Results: Literature search identified 3298 records from 5 databases. Ultimately, nine eligible studies were included in the review. Conclusions: The proximal enamel thickness increases as we move distal through the arch and is greater on the distal side compared to the mesial side of each individual tooth. Additionally, there is no difference in the proximal enamel thickness between genders but there is between ethnicities.

Antecedentes:La reducción del esmalte interproximal es un procedimiento valioso en ortodoncia utilizado en varias condiciones, sin embargo, no conocer el valor promedio del espesor del esmalte proximal puede conducir a una eliminación excesiva del esmalte y, en consecuencia, a efectos adversos. Objetivo:El objetivo de esta revisión sistemática es exponer los espesores promedio de esmalte proximal encontrados en la literatura y las diferencias que se pueden encontrar entre diferentes etnias y grupos de edad. Materiales y métodos:se utilizaron 5 bases de datos electrónicas para realizar la búsqueda. Palabras clave representativas compuestas por "esmalte", "grosor", "ortodoncia", "grosor proximal" y "cuantificación"; Se utilizaron diferentes combinaciones de estas palabras clave con truncamiento y encabezados de temas médicos (MESH). Criterios de Selección: Estudios in vitro e in vivo, donde se evaluó de forma independiente la cuantificación del espesor del esmalte proximal de los lados mesial y distal. Recopilación y análisis de datos:se utilizó el modelo PICO para evaluar y seleccionar los estudios in vitro e in vivo. Se utilizó la herramienta ROBINS-I para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios clínicos no aleatorizados y se implementó una modificación de la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para los estudios in vitro. La calidad de la evidencia y los resultados se evaluaron utilizando las herramientas de lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs (JBI) para estudios cuasi-experimentales. Resultados:La búsqueda bibliográfica identificó 3298 registros de 5 bases de datos. Finalmente, se incluyeron nueve estudios elegibles en la revisión. Conclusiones:El grosor del esmalte proximal aumenta a medida que avanzamos distalmente a travésdel arco y es mayor en el lado distal en comparación con el lado mesial de cada diente individual. Además, no hay diferencia en el grosor del esmalte proximal entre géneros, pero sí entre etnias

Corrección de una clase III esqueletal con anclaje óseo en paciente en crecimiento: Reporte de caso / Skeletal class III correction in growing patient with bone anchorage: CaseReport

Antecedentes: La clase III esqueletal, es una deformidad dentofacial donde el tercio inferior de la cara es más prominente, el tratamiento se decide según la etiología y la edad del paciente; si se encuentra en crecimiento la malformación puede ser tratada con un protocolo interceptivo y si es posible evitar la cirugía ortognática a futuro. Objetivo: Mejorar la clase esqueletal, descruzar la mordida u obtener mordida borde a borde, mejorar la posición del labio superior y evaluar el comparativo inicial-final de SNA y ANB. Reporte de caso:Paciente masculino de 13 años, sin antecedentes personales patológicos o familiares reportados; presenta clase III esqueletal responsiva bimaxilar, crecimiento vertical, clase molar I y canina III; fue tratado con el protocolo de mini placas BAMP (bone anchored maxillary protraction) por sus siglas en inglés, elásticos intermaxilares y un paladar con pistas planas. Resultados:La fase ortopédica duro cinco meses y se logró mordida borde a borde y clase I esqueletal. Discusión: Se obtuvieron resultados con el uso de mini implantes sin anclaje extraoral en menos tiempo a comparación de otros métodos que tienen que ser usados por 9-12 meses.Conclusión:El protocolo BAMP puede ser usado en pacientes en crecimiento sin máscara facial para corregir la clase III esqueletal.

Background: Skeletal class III is a dentofacial deformity where the lower third ofthe face is more prominent. The treatment is decided according to the etiology and age of the patient; If the patient is in growing, the malformation can be treated with an interceptive protocol and if possible, avoid a orthognathic surgery in the future. Objective: Improve the skeletal class, uncross the bite or obtain an edge-to-edge bite, improve the position of the upper lip and compare the initial-final relationship of ANS and ANB.Case report:13-year-old male patient, with no reported pathological or family history; presents skeletal class III, vertical growth, molar class I and canine III; he was treated with the protocol of mini BAMP (bone anchored maxillary protraction) plates, intermaxillary elastics and a palate with flat tracks. Results:The orthopedic phase lasted five months and an edge-to-edge bite and skeletal class I were achieved.Discussion:Results were obtained with the use of mini plates without extraoralanchorage in less time compared to other methods that have to be used for 9-12 months. Conclusion: The BAMP protocol can be used in growing patients without a face mask to correct skeletal class III.

Manejo de un paciente clase III ósea con cirugía ortognática tardía: reporte de caso clínico / Management of an orthognathic surgery treatment in a skeletal class IIIpatient: case report

Antecedentes: El tratamiento establecido como el estándar de oro para las malformaciones óseas del complejo cráneo facial es el tratamiento de ortodoncia compaginado con cirugía ortognática, para alcanzar estabilidad oclusal, eliminar discrepancia ósea, armonía facial, mejora en la masticación, fonación y respiración. El protocolo de cirugía ortognática tardía consiste en 3 fases: tratamiento de ortodoncia pre-quirúrgica, cirugía ortognática y ortodoncia post-quirúrgica. Objetivo:El objetivo del caso clínico es trasmitir que el enfoque de cirugía tardía puede dar excelentes resultados, ser eficaz y rápido si existe un buen diagnóstico, manejo y una comunicación estrecha entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial. Reporte de caso:Paciente femenino de 18 años de edad clase III ósea. Presenta molestia ocasional, crepitación y luxación de la articulación temporomandibular, laterognasia. El tratamiento establecido fue cirugía ortognática tardía de ambos maxilares con osteotomía sagital unilateral. Resultados:Los objetivos del plan de tratamiento se cumplieron a 1 año 9 meses de haber iniciado el tratamiento ortodóncico. Conclusión:Con un buen diagnóstico y planificación del tratamiento de ortodoncia ­cirugía ortognática asegura excelentes resultados, así como, estabilidad ósea y armonía oclusal post-cirugía.

Introduction: The treatment established as the gold standard for skeletal deformities of the craniofacial complex is orthodontic treatment combined with orthognathic surgery, to achieve occlusal stability, facial harmony, improved mastication, phonation and breathing. The conventional orthognathic surgery protocol consists of 3 phases: pre-surgical orthodontic treatment, orthognathic surgery and post-surgical orthodontics. Case Report: 18-year-old female patient with skeletal class III. She presents occasional pain, crepitation and luxation of the temporomandibular joint, laterognathia. Treatment: Conventional orthognathic surgery of both jaws with unilateral sagittal osteotomy. Results: The objectives of the treatment plan were achieved 1 year and 9 months after starting orthodontic treatment.Conclusion: With a good diagnosis and treatment planning orthodontic -maxillofacial surgery ensures excellent results, as well as bone stability and occlusal harmony post-surgery.